עבודת גמר ברפואה, גניקולוגיה, ניתוח לפקוסקופי לאבחון אנדומטריוזיס,עבודת תואר MD (עבודה אקדמית מספר 10556)
29 עמודים.
עבודה אקדמית מספר 10556תוכן עניינים
Abstract............................................................................................. | 4 |
תקציר......................................................................................................... | 6 |
מבוא וסקירת ספרות..................................................................................... | 7 |
חומרים ושיטות............................................................................................ | 9 |
תוצאות....................................................................................................... | 11 |
דיון.............................................................................................................. | 19 |
מסקנות....................................................................................................... | 21 |
רשימת ספרות.............................................................................................. | 22 |
רקע:אנדומטריוזיס היא מחלה גניקולוגית שכיחה שפוגעת בכ-10% מהנשים בגיל הפוריות. הסימפטומים של המחלה הינם מגוונים וכוללים כאבי בטן, כאבי מחזור, הפרעות בדימום הוסתי, כאבים בזמן קיום יחסי מין, תלונות ממערכת השתן וממערכת העיכול ועוד. ניתן למצוא נגעי אנדומטריוזיס במיקומים שונים בבטן ובאגן בצורת נגעים פריטונאלים,. ניתוח לפקוסקופי נחשב לבדיקת הבחירה לאבחון אנדומטריוזיס. הערכה מדוייקת של מיקום הנגעים, גודלם והיקף המחלה הינם בעלי חשיבות רבה לתכנון הניתוח בצורה הטובה ביותר ומתן אינפורמציה מועילה למטופלות.מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות באשר לקשר בין מיקום הנגעים בזמן ניתוח לבין חומרת המחלה והסימפטומים השונים.
מטרת העבודה:לבחון רטרוספקטיבית את הקשר בין סוגי הסימפטומים אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס לבין מיקומם של נגעי אנדומטריוזיס המתגלים במהלך הניתוח אצל אותן נשים.
שיטות וחומרים:נסקרו תיקים רפואיים של 150 נשים אשר עברו לפרוסקופיה בחשד לאינדומטריוזיס .נסקרו סימפטומים הקשורים לאנדומטריוזיס כולל כאב, תסמינים הקשורים למערכת העיגול ולמערכת השתן והפרעות בדימום הוסתי. מדוחות הניתוח נאספו נתונים אודות מיקום הנגעים. הקשר בין מיקום הנגעים לסימפטומים נבחן באמצעות מבחני chi square ובמודל של רגרסיה לוגיסטית.
תוצאות: ל 32%מבין המטופלות שהיה להן נגעים באזור השלפוחית דיווחו על סימפטומיים אורינריים לעומת 16% מסך אותן נשים שלא היה להן נגע (p=0.021) .ממצא דומה דווח כאשר ל 48% מהנשים שנמצא להן נגע ברקטום , היו להן תלונות שקשורות למערכת העיכול לעומת 16% מסך אותן נשים שלא היה להן נגע באזור זה . לא נמצאה קורילציה בין סימפטומים אחרים ומיקום של הנגעים .
מסקנות:עבודה זו באה לחזק את הממצאים שהתגלו בעבודות קודמות לגבי קיומה של קורלציה בין מיקום הנגעים לבין הסימפטומים שנובעים כתוצאה מאותו מיקום .
ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית 13 מקורות אקדמיים)
- Mounsey A, Wilgus A, Slawson D. Diagnosis and management of endometriosis. Am Fam Physician 74:594-602
Revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis