סמינריון כיצד ניתן למנוע טעויות בדיאגנוזה - מניעת רשלנות באיבחון מחלות ברפואה (עבודה אקדמית מספר 566)
29 עמודים.
תוכן עניינים
תקציר. 3
מבוא. 3
שבועת הרופא. 3
שאלת המחקר. 4
סקירת ספרות. 5
חוק זכויות החולה. 5
יעוץ גנטי וחוק מידע גנטי 7
אבחון שגוי – השוואה לעולם. 9
בין רשלנות לטעות. 9
צורך בהפסקת הריון בשל יעוץ גנטי שגוי 10
מטרת המחקר. 11
שיטת המחקר. 12
ממצאים. 12
מה היקף הטעויות של אבחון מחלות ברפואה?. 12
היקף. 13
מהן הטעויות המרכזיות בתחום זה?. 13
כשל אבחון מומים אצל העובר. 14
כשל באבחון תסמונת הנטר- מקרה ד"ר זייצוב. 14
רקע רפואי : איבחון תסמונות הנטר הרלר ועוד. 14
דיון 17
כיצד ניתן למנוע אבחון שגוי?. 17
מניעת טעויות ע"י הקפדה על הצבת מאבחנים בעלי ניסיון רפואי 17
אבחנה רפואית ממוחשבת. 17
חישוב המדדים. 17
שימוש במדדים. 18
רגישות וסגוליות. 18
מה השפעת מניעתן על איכות הטיפול?. 18
ערכי ניבוי 18
יחס נראות. 19
מסקנות. 21
ביבליוגרפיה. 23
מקורות רפואיים. 26
נספח 1. 28
שבועת היפוקראטס. 28
נספח 2. 29
שבועת הרופא - השבועה העברית. 29
האם ניתן למנוע טעויות באבחון מחלות ברפואה? בעבודה זו יושם דגש קודם כל על תהליך אבחון מחלה, כיצד הוא מתבצע ומדוע ישנן טעויות וממה הן נובעות. אתייחס לשיטות למניעת טעויות גם מהפן של המטופל.
תהא התמקדות בנושא האבחוני,ישנה חשיבות קרדינלית לאבחנה הראשונית שכל המערכת הרפואית עובדת לפיה לאורך הטיפול בפציינט, ואם טעו בה גוררים אחריה שובל של טעויות בהמשך טיפול שיכול לפגוע בצורה בלתי הפיכה במטופל. אסקור את דיסציפלינת הרשלנות הרפואית ואתמקד בכמה תסמונות רפואיות שבהן ישנה היסטוריה של כשלי דיאגנוזה כמו תסמונת הנטר וכשלים באבחון מיילדותי.
ישנה חשיבות קרדינלית לאבחנה הראשונית שכל המערכת הרפואית עובדת לפיה לאורך הטיפול בפציינט, ואם טעו בה גוררים אחריה שובל של טעויות בהמשך טיפול שיכול לפגוע בצורה בלתי הפיכה במטופל. אסקור את דיסציפלינת הרשלנות הרפואית ואתמקד בכמה תסמונות רפואיות שבהן ישנה היסטוריה של כשלי דיאגנוזה כמו תסמונת הנטר וכשלים באבחון מיילדותי.
בעשור האחרון אנו עדים להרחבה משמעותית, ויש האומרים דרמטית, בענף חקר הכשלים האבחוניים. הרחבה זו באה לידי ביטוי בכל המישורים: הן בתחום המודעות בציבור, בתחום התקשורת, בחקיקה והמשפט, והן בעיסוק הגובר והולך בהיבטים המשפטיים של העיסוק ברפואה על-ידי הנמענים העיקריים של מעשי החקיקה, קרי : הרופאים, הסגל הסיעודי ושאר מקצועות הבריאות. בעבודה זו נבחנים מגמות וחידושים בהיקף האחריות המקצועית של ציבור הרופאים ביעוץ כושל או מחדלי.
ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)
ת"א (י-ם) עזבון המנוח רון ארטו ז"ל נ' ד"ר מלימובקה, תקדין מחוזי 97(2) 3001.
ה"פ (ב"ש) גלעד נ' מרכז רפואי סורוקה, תקדין מחוזי 95(3) 195, פסקה 15
ע"א שפר נ' מדינת ישראל, פ"ד מח(1) 87, 159.
Altman DG, Bland JM. Diagnostic tests. 1: Sensitivity and specificity. British medical journal. ;308(6943)
Altman DG, Bland JM. Diagnostic tests 2: Predictive values. British medical journal. Jul 9;309(6947)
G. Siegal "Physicians' Attitudes Towards Patients' Rights Legislation" 20 Medicine & Law 20, 63-78