עבודה על הפרעות אכילה בקרב נערות: אנורקסיה, השמנת יתר, בולימיה, סקירת ספרות + מחקר אמפירי איכותני (ראיון עם נערה) (עבודה אקדמית מספר 6314)
39 עמ'.
שאלת המחקר:
איך חוות נערות בגיל ההתבגרות הפעות אכילה?
תוכן עניינים
מבוא
סקירת ספרות
הפרעות אכילה.
השמנת יתר.
מדידת השמנת יתר.
אפידמיולוגיה של ההשמנה
אתיולוגיה של ההשמנה
סכנות בריאותיות.
מנגנוני ויסות אכילה.
אלקסתימיה וסומאטיזציה.
הפרעת אכילה ואלקסתימיה.
אלקסתימיה בהקשר משפחתי
קוגניציה חברתית: מנטאליזציה של אפקטים, זיהוי אפקטים והתחום הבין אישי במטופלות הסובלות מהפרעה על הספקטרום של Binging/purging.
בעיית המחקר: הגורמים להשמנת יתר בקרב בני נוער.
שאלת המחקר: איך חוות נערות בגיל ההתבגרות השמנת יתר.
המשגת התופעה
מתודולוגיה.
גישות למחקר האיכותני.
ממצאי המחקר
סיכום
ביבליוגרפיה.
נספח: ראיון עם נערה בת 16.
עבודה מחקרית, סקירת ספרות + מחקר איכותני. הפרעות אכילה מסווגות לרוב לשתי קטגוריות מובחנות, אנורקסיה נרווזה (AN) (רסטרקטיבית ותת סוג המאופיין בבולמוסים או התנהגות היטהרותית מפצה כגון, הקאות מכוונות, נטילת משלשלים, משתנים או חוקנים על בסיס קבוע), בולימיה נרווזה (BN) ( מסוג היטהרותי ולא-היטהרותי בעל התנהגויות מפצות כגון, צומות או פעילות גופנית מופרזת, אך ללא ההתנהגויות המטהרות) והפרעות קשורות אחרות שאינן מאובחנות בדרך אחרת (EDNOS) (DSM-IV, APA, 2012). הפרעות AN ו- BN מאופיינות בניסיון לשלוט על משקל הגוף, וניסיונות להרעבה שכיחים בשתי ההפרעות (Laessle et al., 2008.). כמו כן, שתי ההפרעות מאופיינות בהטייה משמעותית בתפיסת הגוף ובאכילה מופרעת. לפי Striegel-Moore & Smolak (2011), ב-AN ההפרעה הבסיסית הינה בתפיסה הקוגניטיבית והרגשית של העצמי (למשל, תחושה שהגוף שמן על אף שנמצא בתת משקל, הכחשת הסימפטומים וחומרתם, ופחד איום מהשמנה או אפילו מאכילה). גם BN מאופיינת בהערכת יתר של חשיבות משקל הגוף ביצירת הדימוי העצמי, והסימפטומים ההתנהגותיים של ההפרעה כוללים התקפי זלילה (לפחות פעמיים בשבוע) של כמויות אוכל גדולות הנצרכות בפחות משעתיים.
כמו כן ממצאיהם של מחקרים העוסקים בטקסונומיה של הפרעת האכילה בהתאם למאפיינים הסימפטומטיים מציעים כי התנהגויות התקפיות/ היטהרותיות (B/P) מהוות גורם מבחין חזק יותר של הפרעות אכילה מאשר משקל הגוף. לכן, תתי הסוגים של הפרעות אכילה, AN-R, AN-B/P ו- BN-B/P, מומשגות כקטגוריות אבחנתיות נבדלות (Vitousek & Manke; Williamson, Gleaves & Stewart). מחקרים נוספים הציעו כי על אף תנודתיות אפשרית בין הקטגוריות השונות של הפרעות האכילה, סימפטומים B/P לעומת תת-משקל (R) קשורים למאפיינים אישיותיים של קשיי ויסות רגשיים ואי סבילות למצבי רוח משתנים, ודפוסים של קומורבידיות (יותר סיכוי שיאובחנו גם עם הפרעות מצב רוח והפרעות אישיות מקטגוריית B )לפי ה- DSM-4) אשר מאפיינים מטופלות BN מאשר מטופלות AN-R Fairburn, Cooper & Shafran; Vitousek & Manke,) (. בהתבסס על ממצאים אלה, וכדי שמשתני המחקר הכוללים משתנים קוגניטיביים לא יושפעו מגורם של תת משקל, המחקר הנוכחי בדק רק את הסובלות מבולימיה ולא נשים הסובלות מסימפטומים רסטרקטיביים.
ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)
לירן-אלפר דליה ועמית קמה ."עיצוב הגוף וחיטוב הזהות: ייצוגי הגוף בטלוויזיה המסחרית" מכון חיים הרצוג לתקשורת, חברה ופוליטיקה
ד"ר דורית ניצן קלוסקי, מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל), משרד הבריאות.
אלכס דורון, "להילחם בהשמנה כמו בעישון ובסמים" מכון לאינדוקרינולוגיה וסוכרת, מרכז "שניידר" לרפואת ילדים
Health Check, Chief Medical Officer (CMO) Annual Report, Department of Health
Inge Lissau et al., "Body Mass Index and Overweight in Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States", Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, Dorit Nitzan Kaluski et al., "Overweight, Stature and Socioeconomic Status Among Women – Cause
American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in: www.obesity.org/ National Center for Health Statistics. In: www.cdc.govConnolly C, "Public Policy Targeting Obesity", Washington Post,